Atención preconcepcional y resultados perinatales en la mujer diabética / Preconception Care and Perinatal Outcomes in Diabetic Women

Introducción: la atención pregestacional a la mujer diabética es considerada un requisito para lograr buenos resultados en su embarazo. El inicio del embarazo sin un adecuado control metabólico predispone a la pérdida del embarazo o a un riesgo incrementado de malformaciones congénitas, otras alteraciones también son reportadas en el feto y en el recién nacido. Objetivo: determinar si la atención preconcepcional a la mujer diabética pregestacional repercute favorablemente en el embarazo y sus resultados perinatales. Método: se realizó un estudio de cohorte, desarrollado en el Servicio de Diabetes y Embarazo del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín en el periodo de 2004 al 2013. El universo estuvo constituido por 218 gestantes diabéticas pregestacionales. La muestra se conformó por 203 gestantes que presentaron su parto con 28 semanas o más de gestación y fueron distribuidas en dos grupos, uno que involucró 57 gestantes que fueron atendidas desde antes del embarazo (grupo estudio) y un segundo grupo de 146 gestantes (grupo control) a quienes no le fue dispensada esta atención. Resultados: el recién nacido grande para la edad gestacional (23,03%) y la prematuridad (21,07%) predominó en la gestante que no fue atendida desde antes del embarazo y solo en ellas fue vista la muerte fetal (2,94%) y neonatal (0,98%), las malformaciones congénitas (1,12%) y otras complicaciones neonatales. Conclusiones: se demostró que la atención preconcepcional en la mujer con diabetes preexistente impacta positivamente en el embarazo y los resultados perinatales.

Introduction: pregestacional care to diabetic women is considered a requirement to obtain good results during the gestational stage. The beginning of pregnancy without an adequate metabolic control, predispose to the loss of the pregnancy or to a risk of increasing congenital bad formations, although there are other alterations which have been described in the fetus and the newly born. Objective: to determine if the preconceptional care in pregestacional diabetic women have positive repercussions in pregnancy and its perinatal results. Method: a cohort study about the behavior of the perinatal variables in diabetic women was carried out, this study was related to the preconceptional care in the Diabetes and Pregnancy Service of the Universitary Hospital Vladimir I. Lenin of Holguín, in the period of time between 2004-2013. The universe was formed by 218 pregestacional diabetic women. The sample was integrated by 203 pregnant women who presented their childbirth with 28 weeks or more of gestation. The patients were divided in two groups, one involving 57 pregnant women (study group), who were assisted before the pregnancy and a pregnant second group of 146 (control group), to whom, this assistance was not provided. Results: the big newly born to the gestational age of (23,03%) and the prematurity (21,07%) were predominant in the pregnants who were not assisted before pregnancy and just in them the fetal death (2.94%), the neonatal death (0.98%), the bad formations (1.12%) as well as other neonatal complications were seen. Conclusions: the study demonstrated that the preconcepcional care in the woman with pregestational diabetes impacts positively in pregnancy and perinatal results.

Atención preconcepcional y resultados perinatales en la mujer diabética / Preconception Care and Perinatal Outcomes in Diabetic Women

Introducción: la atención pregestacional a la mujer diabética es considerada un requisito para lograr buenos resultados en su embarazo. El inicio del embarazo sin un adecuado control metabólico predispone a la pérdida del embarazo o a un riesgo incrementado de malformaciones congénitas, otras alteraciones también son reportadas en el feto y en el recién nacido.Objetivo: determinar si la atención preconcepcional a la mujer diabética pregestacional repercute favorablemente en el embarazo y sus resultados perinatales.Método: se realizó un estudio de cohorte, desarrollado en el Servicio de Diabetes y Embarazo del Hospital Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín en el periodo de 2004 al 2013. El universo estuvo constituido por 218 gestantes diabéticas pregestacionales. La muestra se conformó por 203 gestantes que presentaron su parto con 28 semanas o más de gestación y fueron distribuidas en dos grupos, uno que involucró 57 gestantes que fueron atendidas desde antes del embarazo (grupo estudio) y un segundo grupo de 146 gestantes (grupo control) a quienes no le fue dispensada esta atención.Resultados: el recién nacido grande para la edad gestacional (23,03%) y la prematuridad (21,07%) predominó en la gestante que no fue atendida desde antes del embarazo y solo en ellas fue vista la muerte fetal (2,94%) y neonatal (0,98%), las malformaciones congénitas (1,12%) y otras complicaciones neonatales.Conclusiones: se demostró que la atención preconcepcional en la mujer con diabetes preexistente impacta positivamente en el embarazo y los resultados perinatales.(AU)

Introduction: pregestacional care to diabetic women is considered a requirement to obtain good results during the gestational stage. The beginning of pregnancy without an adequate metabolic control, predispose to the loss of the pregnancy or to a risk of increasing congenital bad formations, although there are other alterations which have been described in the fetus and the newly born.Objective: to determine if the preconceptional care in pregestacional diabetic women have positive repercussions in pregnancy and its perinatal results.Method: a cohort study about the behavior of the perinatal variables in diabetic women was carried out, this study was related to the preconceptional care in the Diabetes and Pregnancy Service of the Universitary Hospital Vladimir I. Lenin of Holguín, in the period of time between 2004-2013. The universe was formed by 218 pregestacional diabetic women. The sample was integrated by 203 pregnant women who presented their childbirth with 28 weeks or more of gestation. The patients were divided in two groups, one involving 57 pregnant women (study group), who were assisted before the pregnancy and a pregnant second group of 146 (control group), to whom, this assistance was not provided.Results: the big newly born to the gestational age of (23,03%) and the prematurity (21,07%) were predominant in the pregnants who were not assisted before pregnancy and just in them the fetal death (2.94%), the neonatal death (0.98%), the bad formations (1.12%) as well as other neonatal complications were seen.Conclusions: the study demonstrated that the preconcepcional care in the woman with pregestational diabetes impacts positively in pregnancy and perinatal results.

Comportamiento clínico epidemiológico de las enfermedades tiroideas en mujeres con trastornos de la fertilidad / Clinical Epidemiological Behavior of Thyroid Diseases in Women with Fertility Disorders

Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo y transversal en la consulta de reproducción asistida del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin con el objetivo de determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de las enfermedades tiroideas en mujeres infértiles. Las edades de las mujeres infértiles con trastornos tiroideos estuvieron comprendidas entre 30 y 39 años. La enfermedad tiroidea más frecuente fue el hipotiroidismo primario con una tasa de prevalencia de 46,2 por ciento y el cáncer de tiroides fue la enfermedad de menor prevalencia en el grupo. Predominó el tipo de infertilidad primaria sobre la secundaria en las mujeres estudiadas, presentando algún tipo de trastorno nutricional bajo peso o sobrepeso y aproximadamente un tercio de los casos presentó anovulación. La hiperprolactinemia fue la enfermedad asociada con mayor frecuencia. Se concluyó que las pacientes con trastornos tiroideos e infertilidad es una causa frecuente de consulta endocrinológica y debe ser tratada por un equipo multidisciplinario para elevar la calidad de vida de estas pacientes(AU)

An observational descriptive and cross-sectional study was done at Assisted Reproduction Consulting Room, V. I. Lenin Hospital with the aim of determing the clinical epidemiological behavior of thyroid diseases. This study was carried out in women between 30 and 39 years. The primary hypothyroidism was the most frequentt thyroid disease, with a prevalence rate of 46,2 percent, and the thyroid cancer was the disease of less prevalence in the group. Primary infertility predominated over the secondary one in the studied women who presented some kinds of nutritional disorder underweight or overweight, and approximately a third part of the patients had anovulation. The hyperprolactinemia was the most frequent associated disease. The authors concluded that thyroid disorders and infertility are frequent causes in the Endocrinology Consulting Room and considered that the patients that suffer from these diseases should be treated by a multidisciplinary team in order to improve their quality of life(AU)